Ernährung und Lebensweise

DIE Diät gegen Krebs gibt es nicht.

Eine abwechslungsreiche, fettarme Kost, bei der durch Kochen, Garen oder Dünsten viel Wert auf Verträglichkeit gelegt und auf starkes Anbraten, Rösten oder Frittieren verzichtet wird, scheint wohl das Ideale zu sein. Obst, Gemüse, Kartoffeln, Reis, Brot und Nudeln sollten den Schwerpunkt der Ernährung bilden. Fettige Speisen, Salz, Zucker, Süßigkeiten, Kaffee und Alkohol sollten eher die Ausnahme sein.

Bedenken sollte man: Nicht alles, was in der Werbung als "gesund" deklariert wird, passt wirklich in einen ausgewogenen Ernährungsplan.

Besondere Situationen in unserem Leben verlangen oft auch eine Umstellung der Lebens- und Ernährungsgewohnheiten. So kann im Rahmen einer Erkrankung des Magen-Darm-Traktes - vor oder auch nach einer Operation oder auch während einer Nachbehandlung - ein anderes Ernährungsregime notwendig werden.

Vor einer Operation sind die "Reserven" oft wegen des kräftezehrenden, schleichenden Charakters der Erkrankung und wegen verschiedener anstrengender Untersuchungen etwas aufgebraucht. Dem gilt es durch hochkalorische Kost - ggf. auch durch intravenöse Zusatzernährung - entgegenzuwirken. Direkt nach einer Operation ist die Nahrungsaufnahme oft nicht sofort möglich. Ein mehr oder weniger langsamer Kostaufbau trägt einer Darmlähmung in dieser Zeit Rechnung. Ein verkürzter oder umgeleiteter Darm, ein neu angelegter künstlicher Ausgang oder ein beeinträchtigter Schließmuskel verlangen von den Patienten gelegentlich etwas Geduld. Das häufigste Symptom ist eine höhere Stuhlfrequenz bei weicherer Stuhlkonsistenz. Dies ist meist vorübergehend, kann jedoch je nach Operationsmethode länger anhaltend oder auch bleibend sein. Die meisten Patienten lernen sehr schnell, sich mit diesen Eigenheiten zu arrangieren und empfinden diese nach kurzer Zeit nur noch als geringe Einschränkung ihrer Lebensqualität.

Nur beim sogenannten Kurzdarmsyndrom ist eine dauerhafte intravenöse Zusatzernährung notwendig. Diese kann problemlos ambulant organisiert werden.

Wenn der Kostaufbau abgeschlossen und der Patient in der Lage ist, seinen Flüssigkeits- und Energiebedarf selbst zu decken, werden die "Reserven" wieder aufgefüllt. Die Mobilisation ist in dieser Phase von großer Bedeutung. Der Stoffwechsel wird positiv beeinflusst und Komplikationen können so vermieden werden.

Zu unserem Team gehören ein auf Ernährung spezialisierter Arzt, eine Ernährungsberaterin sowie eine physiotherapeutische Abteilung, die für spezielle Fragen oder Probleme immer ein offenes Ohr haben.

Ernährungsempfehlung bei Darmkrebs

Darmkrebs ist eine Tumorkrankung, die verstärkt in den westlichen Ländern auftritt und dies mit steigender Tendenz. Zahlreiche Studien haben belegt, dass das Entstehen von Darmkrebs auch mit westlichen Ernährungs- und Lebensgewohnheiten zusammenhängt.

Obwohl der Dickdarm und der Mastdarm sehr wohl eine Funktion im Verdauungstrakt übernehmen, sind sie keine lebenswichtigen Organe. In Fällen von Darmkrebs, wo Teile des Dickdarms operativ entfernt werden müssen, übernimmt der verbleibende Dickdarmanteil deren Aufgabe, ohne dass dadurch ein Nachteil entsteht. Selbst in Fällen, bei denen der gesamte Dick- und Mastdarm entfernt werden müssen, ist dies kein gesundheitsgefährdender Zustand. Der Stuhlgang wird dadurch flüssiger und häufiger, da die Eindick- und Speicherfunktion des Dickdarms wegfällt. Große Operationen am Mastdarm, bei denen auch der Schließmuskel entfernt werden muss, erfordern einen künstlichen Darmausgang (Stoma oder Anus praeter). Der Umgang mit dem Stoma lässt sich gut erlernen und auch hier ist die Verdauungsfunktion nicht eingeschränkt.

Diättherapie, postoperative Phase:

• Diese Phase ist gekennzeichnet von ausgeprägten Wasser- und Elektrolytverlusten. Diese Verluste können 6 bis 8 Liter und mehr pro Tag betragen. Die Phase hält ca. 7 bis 10 Tage an.
• Während dieser Phase kommt ausschließlich eine parenterale Flüssigkeits-, Elektrolyt- und Energiezufuhr in Betracht (= künstliche Ernährung).
• Danach erfolgt ein stufenweiser Kostaufbau unter ärztlicher Aufsicht mit dem Ziel einer normalen Nahrungsaufnahme.

Diättherapie in der stabilen Phase:

• Die Ernährung ist hier abhängig vom Befinden bzw. von den Beschwerdes jedes einzelnen Patienten.
• Das Ausmaß der Verdauungsfunktion des Darmes sowie die Ausdehnung der Darmentfernung müssen hierbei berücksichtigt werden.
• Der Übergang von der künstlichen Ernährung zur normalen oralen Nahrungsaufnahme erfolgt stufenweise und überlappend.
• Eine Mischkost kann nach Abschluss oder gleichzeitig mit dem enteralen Kostaufbau erfolgen.

Zu beachten sind folgende Punkte:

• Normalgewicht anstreben bzw. halten (Die tägliche Energiezufuhr beträgt ca. 32 bis 35 kcal pro kg Körpergewicht. Bei einer Entfernung von 50 % des Dünndarmes ist der Bedarf an Energie um das 1,5- bis 2-fache höher.)
• Proteinreiche Nahrung ist zu bevorzugen, z. B. Käse, Eier, mageres Fleisch (Hähnchen oder Pute), Geflügelwurst. Eiweißhaltige Lebensmittel, wie Milch, Joghurt oder Quark sollten vorsichtig in kleinen Mengen getestet werden, um eine Unverträglichkeit auf Laktose auszuschließen.
• Die Fettzufuhr ist abhängig von den Fettstühlen des Patienten, eine Mischkost mit einem Fettanteil von 30 % wird in der Regel toleriert.

Ziele der Ernährungstherapie:

• das Allgemeinbefinden und somit auch die Lebensqualität zu verbessern
• die Zufuhr von Nährstoffen sicherzustellen, um starke Gewichtsverluste zu vermeiden, die körpereigenen Abwehrkräfte aufrechtzuerhalten oder sie zu verbessern
• die Ernährung an Veränderungen des Organismus anzupassen, die durch die Therapien (Chemo-, Strahlentherapie) hervorgerufen wurden
• Nebenwirkungen, die durch die Therapie ausgelöst wurden, zu lindern
• Freude und Genuss am Essen zu erhalten

Prinzipien:

• Verteilen Sie den Tagesbedarf auf mindestens fünf Mahlzeiten.
• Essen Sie langsam und kauen Sie gut.
• Nehmen Sie sich Zeit zum Essen.
• Essen und trinken Sie nicht zu heiß und nicht zu kalt.
• Meiden Sie Nahrungsmittel, von denen Sie wissen, dass Sie sie schon vor der Operation nicht vertragen haben.
• Achten Sie auf abwechslungsreiche Kost, damit Sie genügend Nährstoffe zu sich nehmen.